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O que é sepse
Choque séptico
Diagnóstico
qSOFA = FR >= 22irpm; rebaixamento de consciência; PA <= 100mmHg. Se preencher pelo menos dois, provável sepse. SIRS = temp > 38.3°C ou < 36°; FC > 90bpm; FR > 20irpm ou paCO2 < 32mmHg; Leucocitose.
Procalcitonina
- Inferior a 0,5 ng/mL • Baixo risco de progressão para septicemia.Caso seja clinicamente indicado, considerar nova dosagem depois de 6 a 24 horas.
- De 0,5 a <2,0 ng/mL • Risco moderado de progressão para septicemia.Recomenda-se repetição do exame depois de 6 a 24 horas.
- De 2,0 a <10,0 ng/mL • Alto risco de progressão para septicemia.
Abordagem imediata
Hipovolemia ou colapso distributivo
Vasoplegia
Inflamação
Infecção
Antibioticoterapia
Biomarcadores de tempo de terapia
- O uso de procalcitonina como controle do tempo de antibioticoterapia na sepse mostrou redução de 0.88 dia no tempo total do tratamento sem afetar mortalidade [1].
- O uso de proteína C reativa como controle não mostrou mudança no tempo de tratamento [1].
- Dark P, Hossain A, McAuley DF, et al. Biomarker-Guided Antibiotic Duration for Hospitalized Patients With Suspected Sepsis: The ADAPT-Sepsis Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online December 09, 2024. doi:10.1001/jama.2024.26458