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Verificação do material

Preparo e escolha das medicações

Hipinótico Dose Preparo Observações
Midazolam 0.1-0.3mg/Kg Boa amnésia retrógrada.
Diazepam 0.3-0.5mg/Kg Efeito mais duradouro que midazolam.
Tiopental 2-4mg/Kg lento Uso em traumatismo craniano e convulsões. Não usar em crise de asma.

Analgésico Dose Preparo Observações
Fentanil 1 a 4mcg/Kg lento Ampolas de 50mcg/mL. Em bolo.
Morfina 0.05 a 0.2mg/Kg Ampolas de 10mg/mL. Em bolo.

Coadjuvante Dose Preparo Observações
Adrenalina Misturar ampola de 1ml/Kg em 19ml de soro.
Cada mililitro terá 0.5mg.
Considerar diluir em 9ml para menor volume em pediatria.

Bloqueador neuromuscular Dose Preparo Observações
Rocurônio

Abordagem do paciente

Avalie a fisiologia do paciente

Escala Mallampati

Classe Visualização
I Ponta da úvula, língua, palatos e tonsilas completos.
II Apenas parte superior das tonsilas e parte da úvula. Demais podem ser normais.
III Palato mole e duro visível, mas apenas base da úvula.
IV Apenas palato duro.

Calculadora de tubo1

Criei a calculadora a seguir para ser extremamente flexível e rápida, evitando consultas desncessárias no momento do procedimento. Use pontos, não vírgulas.




Com cuff

Ventilação mecânica inicial2

Modo volume

Calcule a massa ideal estimada do paciente e o consequente volume corrente indicado. Use a calculdora abaixo.

Depois, ajuste uma pressão expiratória final positiva (PEEP) de 5cmH2O e uma fração de oxigênio em 100% e a titule até conseguir uma saturação de O2 periférica de 96%.

Considere ajustes de PEEP a depender da patologia de base.

Volume corrente inicial indicado







Modo pressão

O modo pressão facilita a vida com relação a segurança.

Adulto

Em breve.

Pediatria

Titule a FiO2 para o menor valor possível até saturação periférica de O2 de 96%.

Sedação contínua

Em breve.

Meu simulador de ventilação mecânica

Estou montando um simulador de ventilador mecânica em JavaScript, um protótipo embrião. Se tem interesse em participar, contacte-me.


  1. Os cálculos para cânula em pediatria é: $ Tubo_{num} = (idade/4) + (4_{com\ cuff} | 3.5_{sem\ cuff}) $. Já no contexto adulto, a regra geral é que homens e mulheres de até 1.8m recebam tubo 7 ou 6 respectivamente e pessoas maiores o tubo 8. ↩︎

  2. Ferreira1 JC, Vianna2 AOA, Pinheiro3 BV, Maia4 IS, 5 , Baldisserotto6 SV, et al. Joint statement on evidence-based practices in mechanical ventilation: suggestions from two Brazilian medical societies. J Bras Pneumol. 2025;51(1):e20240255 ↩︎


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